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哮喘患儿能不能接种疫苗?
       哮喘患儿常需要使用皮质类固醇类药物进行治疗,皮质类固醇类药物具有很强的抗炎症作用和中度免疫抑制特性。根据美国AAP建议,接受强的松≥2mg/kg体重或每日剂量>20mg的儿童可能有免疫抑制现象,不应接种减毒活疫苗;中等剂量类固醇3~5日短程治疗并不明显抑制抗体应答;对于短期使用大剂量类固醇对健康儿童免疫系统的影响尚未进行系统研究。
      最近,Susanna等对88名哮喘儿童(44名对鸡蛋过敏,另外44名不过敏)在接种流感灭活疫苗前进行了接触皮肤试验,发现无1例患者出现阳性反应。然后对这些儿童中接种疫苗,并对接种后的不良事件密切监测28d。结果显示对鸡蛋过敏的哮喘儿童无需作皮肤试验,能安全的接种疫苗。
      支气管哮喘并不是接种疫苗的绝对禁忌症,接种疫苗后并不一定会诱发哮喘。但正值哮喘发病,尤其是使用糖皮质激素时应暂缓接种疫苗,可以在哮喘缓解期、健康情况较好时接种疫苗。