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有新生儿黄疸的儿童能不能接种疫苗?
 
      黄疸是新生儿期一种常见的临床症状,可有生理性和病理性黄疸2种。
      生理性黄疸是指新生儿出生后2~3天,先见于面部和颈部,然后遍及躯干及四肢皮肤,出现轻度黄染,巩膜发黄,但手心、足底不黄,血胆红素<12mg/L,在出生后第4~6天达高峰,足月儿 多在生后7~10天内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。生理性黄疸儿童,除黄疸外,全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常,不需要治疗,预后良好,可以接种各种疫苗。
      病理性黄疸又分为感染性和非感染性黄疸(新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传疾病、药物性黄疸)。母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸,因为喂养母乳而出现,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因尚不十分明了。其特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重,胆红素可达10~30mg/L,如果继续母乳喂养,黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始缓慢下降,如停止母乳喂养48小时,胆红素会明显下降50%,若再次母乳喂养,则胆红素又见上升。
如果新生儿黄疸出现以下情况之一,则要考虑是否为病理性黄疸:
        (1)24小时内出现黄疸。
        (2)黄疸程度深,进展快,在1天内超过6毫克/分升。
        (3)血胆红素>12mg/L
        (4)黄疸持续时间超过2周或消退后又重新出现。
      病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗,也不能接种疫苗。